Introduction : Ce travail vise à rapporter notre expérience dans la prise en charge chirurgicale du volvulus du côlon sigmoïde à l’hôpital régional de N’Zérékoré.

Patients et méthodes : Entre janvier 2015 et décembre 2024, les dossiers de volvulus du côlon sigmoïde opéré dans le service ont été répertoriés. Pour chaque patient, le geste chirurgical, la morbidité et la mortalité postopératoire étaient analysés.

Résultats : Nous avons colligé 85 dossiers avec une prédominance masculine (sex-ratio = 11,14). L’âge moyen était de 42 ans. La laparotomie médiane était la seule voie d’abord. En fonction de l’état de l’anse volvulée, deux groupes de patients étaient constitués : le groupe I (les malades avec anse saine, n = 66) et le groupe II (les malades avec anse nécrosée, n = 9). La colectomie idéale était pratiquée pour le groupe I et la colostomie de Hartmann pour le groupe II. La fistule anastomotique et la suppuration pariétale étaient observées respectivement chez 1 et 5 patients dans le groupe I. La mortalité était de 4,7% et 3,5% respectivement dans les groupes I et II. Le délai moyen de rétablissement des cas de colostomie était de 8 semaines.

Conclusion : La prise en charge chirurgicale du volvulus du côlon sigmoïde représente un défi majeur pour le plateau technique de N’Zérékoré. La colectomie idéale reste corrélée à une morbi-mortalité élevée. Dans un contexte de ressources limitées, quel que soit l’état de l’anse volvulée, l’intervention de Hartmann semble la mieux indiquée chez tous les malades.

Mots clés : Volvulus du côlon sigmoïde – Colectomie –N’Zérékoré