Introduction : Le signe de Chilaiditi est la présence temporaire ou permanente du côlon ou de l’intestin grêle, dans l’espace inter hépato diaphragmatique. Il devient syndrome de Chilaiditi lorsqu’il est symptomatique. Nous rapportons un rare cas de syndrome de Chilaiditi intéressant le grêle.

Observation : Patient, âgé de 72 ans, aux antécédents de HTA, diabète, et d’hyperplasie de la prostate, ayant consulté pour météorisme abdominal, constipation, arrêt des gaz et matières dans un contexte de détresse respiratoire. L’examen retrouvait un abdomen météorisé, un tympanisme. Le toucher rectal normal. La radiographie du thorax retrouvait une coupole diaphragmatique droite ascensionnée avec distension digestive. La TDM montrait une condensation pulmonaire basale droite, une interposition inter- hépato-diaphragmatique d’anses grêles dilatées. Nous avons instauré un traitement médical basé sur la surveillance, les antalgiques, les antispasmodiques, la réhydratation et la pose de la sonde nasogastrique.

Conclusion : Bien que rare, le syndrome de Chilaiditi doit être connu par tout médecin afin d’éviter une chirurgie inutile au détriment du traitement conservateur.

Mots clés : Chilaiditi, radiographie, TDM.