Objectif : Décrire la prise en charge des péritonites par perforation gastrique et/ou duodénale dans le service de chirurgie générale du CHU Kara.
Méthodologie: il s’est agi d’une étude rétrospective portant sur les dossiers de malades opérés dans le service de chirurgie général du CHU Kara pour une perforation gastro-duodénale sur une période de 5 ans. Les données socio-démographiques, diagnostiques, thérapeutiques ont été colligées. : durant cette période, un total 70 cas avaient été colligés soit un taux de 24,22%des cas de péritonites opérés. L’âge moyen était de 38,5 ans. On notait une prédominance masculine avec une sex-ratio de 5,4. Les patients étaient majoritairement des cultivateurs à 44,3%. La douleur abdominale a été le signe fonctionnel le plus fréquent et siégeait initialement à l’épigastre dans 64,3% des cas. La prise d’antiinflammatoires non stéroïdiens a été le facteur de risque le plus incriminé (50%). La radiographie de l’abdomen sans préparation faite en urgence avait révélé un pneumopéritoine dans 80%des cas. Le traitement médical avait consisté en une réanimation pré et post-opératoire associée au traitement d’éradication de l’hélicobacter Pylori. Le traitement chirurgical avait consisté en une excision-suture de la perforation. Les complications représentaient 24,3% dominées par les suppurations pariétales dans 14,3% et une mortalité de 4,3%.
Conclusion : les perforations gastriques fréquentes sont diagnostiquées à base des signes cliniques et la radiographie de l’abdomen sans préparation. La laparotomie est pratiquée avec excision-suture ou gastrectomie partielle. La sensibilisation, l’équipement en laparoscopie et en histologie permettraient une prise en charge adéquate avec réduction de la morbi-mortalité.
Mots clés : perforation gastro-duodénale, ulcère, excision-suture, Kara.