MORTALITE PERI OPERATOIRE GERIATRIQUE LIEE AUX OCCLUSIONS INTESTINALES AIGUES

J AFR CHIR DIGEST 2023; VOL 23(1) : 3907 - 3911

PERI-OPERATIVE GERIATRIC MORTALITY RELATED TO ACUTE INTESTINAL OBSTRUCTION

S OUEDRAOGO, S OUEDRAOGO , V ZONGO, M KABORE, JL KAMBIRE, HGL BELEMLILGA, C ZARE

Service de chirurgie générale, CHU de Ouahigouya, BP36 ; Téléphone : 00226 74 93 13 69 ; mail : chur.ohg@gmail.com

Introduction : L’occlusion intestinale est fréquente chez le sujet âgé.
Objectif : décrire les aspects cliniques des occlusions intestinales aiguës du sujet âgé et d’identifier les facteurs prédictifs de mortalité.
Patients et méthode : étude transversale descriptive et analytique conduite au service de chirurgie du CHU de Ouahigouya et ayant couvert la période allant de 2012 à 2021. Elle a inclus les dossiers cliniques de tous les patients âgés de 60 ans et plus, admis pour Occlusion intestinale aiguë.
Résultats : au total, 62 patients ont été inclus. L’âge moyen était de 70,5 ans et le sex-ratio de 2,9. Le délai moyen de consultation a été de 3,7 jours. Une tare majeure a été notée chez 25 patients (40,3 %). Dix-neuf patients étaient classés ASA 3 ou 4 (%). Les étiologies étaient dominées par le volvulus du colon pelvien (50%), les brides post opératoires (14,5%), les hernies pariétales étranglées (14,5%). Le traitement a été chirurgicale chez patients (%). L’évolution a été favorable chez 15 patients (24,2 %). Des complications évolutives ont été observées chez 31 patients (50%). Seize patients sont décédés soit une mortalité globale de 25%. La mortalité était plus élevée chez les patients présentant une tare médicale majeures (40% Vs 16,2%, p =0,001), chez les patients classés ASA 3 et plus (47,4% Vs 16,3%, p =0,001) et chez les patients ayant bénéficié d’une suture intestinale immédiate (47,8% Vs 12,9%, p=0,001).
Conclusion : La présence de tares majeures aggrave le pronostic des occlusions du sujet âgé.
Mots clés : occlusion intestinales aiguës, sujet âgé, gériatrie

 

Tirés à part: C. ZARE, Service de chirurgie générale, CHU de Ouahigouya, Ouahigouya Burkina Faso ; Mail : zcyprien@yahoo.fr Téléphone : 0022670089187