Introduction: La fistule omphalo-mésentérique est une affection très rare dont le traitement est chirurgical. Nous en rapportons un cas chez un nourrisson pris en charge au Centre Hospitalier Universitaire Campus de Lomé.   
Observation : Il s’est agi d’un nourrisson de 3 mois de sexe masculin, admis pour prise en charge d’un bourgeon ombilical suintant depuis la naissance. L’examen local montrait un bourgeon ombilical centré par un orifice cathétérisable laissant soudre un liquide fécaloïde. La fistulographie a permis d’objectiver une communication de l’orifice avec l’intestin ; ce qui a permis de poser le diagnostic de fistule omphalo-mésentérique. Le traitement a consisté à la résection de la fistule emportant 10 cm d’anse grêle de part et d’autre de l’implantation de la fistule, suivi d’une anastomose termino-terminale. Les suites opératoires ont été simples.
Conclusion: La fistule omphalo-mésentérique est une pathologie rare dont le diagnostic correctement posé permet un traitement adéquat.
Mots-clés : fistule omphalo-mésentérique, bourgeon ombilical, chirurgie, enfant, Lomé.