RÉSUMÉ

Introduction : Le lymphome du tissu lymphoïde associé aux muqueuses (MALT) gastro-intestinal est un cancer rare. Nous rapportons un cas d’invagination du grêle sur un lymphome MALT afin de décrire notre démarche diagnostique et thérapeutique.

Observation : Patiente de 45 ans, admise pour des douleurs abdominales diffuses, des vomissements et un arrêt des matières et des gaz. Dans ses antécédents, on notait un syndrome de Koenig. L’examen clinique retrouvait un syndrome occlusif. La radiographie de l’abdomen sans préparation objectivait une occlusion du grêle. La laparotomie d’urgence a objectivé à l’exploration une invagination jéjuno-jéjunale. Une résection intestinale emportant le boudin d’invagination suivie d’une anastomose jéjuno-jéjunale termino-terminale a été réalisée. L’histologie et l’immunohistochimie de la pièce opératoire étaient en faveur d’un lymphome intestinal du tissu lymphoïde associé à la muqueuse. Les suites opératoires ont été simples.

Conclusion : La résection anastomose sans desinvaginer est le geste chirurgical préconisé devant toute invagination de l’intestin grêle de l’adulte. Le traitement médical du lymphome MALT reste fonction de l’étiologie et du stade évolutif.

Mots clés : lymphome MALT, invagination, résection-anastomose