CANCER DU RECTUM : ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES, CLINIQUES, THERAPEUTIQUES ET EVOLUTIFS A PROPOS DE 46 CAS A L’HOPITAL DALAL JAMM DE DAKAR

O THIAM , PM FAYE , JN TENDENG , E ZOURE , AO TOURE M CISSÉ

J AFR CHIR DIGEST 2025; VOL 25(2) : 4581 - 4586

RECTAL CANCER: EPIDEMIOLOGICAL, CLINICAL, THERAPEUTIC AND EVOLUTIONARY ASPECTS OF 46 CASES AT THE DALAL JAMM HOSPITAL IN DAKAR

1- Service de chirurgie générale, hôpital Dalal Jamm, Université Cheikh Anta Diop, Dakar, Sénégal 2- Service de chirurgie générale, hôpital régional de Saint-Louis, Université Gaston, Saint-Louis, Sénégal 3- Service de d'oncologie chirurgicale, hôpital Dalal Jamm, Dakar, Sénégal

But : décrire les aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutifs des cancers du rectum au service de chirurgie générale de l’hôpital Dalal Jamm de Dakar.

Il s’agissait d’une étude rétrospective, descriptive allant du 1er Janvier 2020 au 31 Juin 2024 dans le service de chirurgie générale de l’hôpital Dalal Jamm. Étaient inclus tous les patients suivis pour cancer du rectum confirmé à l’histologie.

Résultats: Nous avons colligé 46 cas de cancer de rectum. L’âge moyen était de 53,1 ans. Le sex-ratio était de 0,8. La rectorragie est le signe clinique le plus retrouvé avec 67,4% (n=31). La tumeur siègeait au moyen rectum dans 35% (n=16). La forme ulcéro-végétante représentait 72% des cas (n=33). L’adénocarcinome Liberkühnien prédominait avec 82,6% (n=38). La majorité des tumeurs était au stade III dans 59% (n=27) suivie du stade IV dans 22% des cas (n=10). Une radiochimiothérapie concomitante était administré chez 57 % (n=26). La chirurgie a concerné 89% des patients (n=41). Il s’agissait d’une résection antérieure du rectum dans 71% des cas (n=29). La morbidité était de 37% (n=15) dominée par 4 cas de suppuration pariétale (23,5%) et 4 cas de fistules (recto vaginale, anastomotique, urinaire périnéale) (23,5%). La mortalité opératoire était de 7% (n=3). Le taux de récidive local était de 17% (n=7).

Le taux de survie global à 12 mois et 24 mois étaient respectivement de 82,6% et 64,4%.

Conclusion : La prise en charge du cancer rectum est une activité fréquente dans notre service. Elle doit être multidisciplinaire maisla chirurgie demeure le seul traitement curatif.

Mots clés : adénocarcinome, rectum, résection

 

 

Tirés à part: Dr Thiam Ousmane, Professeur agrégé, Service de chirurgie générale, Hôpital Dalal Jamm, Guédiawaye, Université Cheikh Anta Diop, Tel (Whatsap) : 00221779281751, Email: o_thiam@hotmail.fr