SGR ATTOLOU , NR HOUNSOU , MC LALEYE OOY DJINADOU IMOROU SOUAYIBOU Y , GBESSI DG , DOSSOU FM
AFR CHIR DIGEST 2025; VOL 25(2) : 4512 - 4518
ACUTE GENERALIZED PERITONITIS DUE TO PERFORATED GASTRIC OR DUODENAL ULCER AT THE VISCERAL SURGERY DEPARTMENT OF THE NATIONAL TEACHING HOSPITAL - HUBERT KOUTOUKOU MAGA (CNHU-HKM) IN COTONOU FROM 2012 TO 2022
1- Centre Hospitalier Universitaire de Zone Suru-Léré (Cotonou – Bénin) 2- Clinique universitaire de chirurgie viscérale du Centre National Hospitalier Universitaire Hubert Koutoukou Maga (CNHU-HKM) Cotonou-Bénin 3- Laboratoire d'Anatomie Humaine, Faculté des Sciences de la Santé de Cotonou 4- Clinique Universitaire de Chirurgie Générale du Centre Hospitalier Universitaire Ouémé-Plateau, (Porto-Novo – Bénin) 5- Centre Hospitalier Universitaire de Zone Abomey-Calavi So-Ava 'Abomey- Calavi, Bénin)
Introduction : Les perforations d’ulcère gastrique ou duodénal font légion malgré les traitements anti ulcéreux de pointe et constituent ainsi un véritable problème de santé publique. L’objectif était d’étudier les péritonites aigües généralisées (PAG) par perforation d’ulcère gastrique ou duodénal dans les services de chirurgie viscérale du CNHU-HKM de Cotonou.
Méthodes : Il s’agissait d’une analyse rétrospective sur 10 ans des dossiers des patients opérés d’une PAG par perforation d’ulcère gastrique ou duodénale dans lesdits services.
Résultats : Leur fréquence était de 22,4%. L’âge moyen des patients était de 38,91 ans ± 3. Le sex ratio était de 9,01. Le délai moyen d’admission était de 3jours.L’antécédent d’épigastralgie chronique non documenté était retrouvé dans 63,37% des cas. Le syndrome d’irritation péritonéale était présent dans plus de 70%des cas et le pneumopéritoine radiologique dans 73,26%. Tous les patients ont eu une réanimation pré, per et postopératoire et une laparotomie. La perforation était gastrique dans 52,48% et duodénale dans
47,52%. Une excision + suture des berges avec omentoplastie était réalisée dans 57,42% des cas et une toilette avec drainage abdominal dans 100% des cas. La morbidité était de 21,8% en rapport avec une hospitalisation supérieure à 21 jours (p=0,0001) et dominée par une suppuration pariétale (59,1%). La mortalité était de 8,91%.
Conclusion : Les PAG par perforation d’ulcère gastrique ou duodénal sont fréquentes. Le diagnostic est clinique mais aussi radiologique. La prise en charge est médico chirurgicale. Sa morbi-mortalité n’est pas négligeable.
Mots clés : Ulcère, gastrique, duodénal, perforation, chirurgie