EVALUATION DES INDICATIONS ET DU PRONOSTIC DE LA GASTRECTOMIE TOTALE AU CENTRE HOSPITALIERUNIVERSITAIRE GABRIEL TOURE : EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE GENERALE

M KONATÉ, A TRAORE, A DIARRA, BY SIDIBE, TOUNKARA I, B KAREMBE, T KONE, Z SAYE, AA DOUMBIA, S PAMATEK, M SAMAKE, A MAIGA, DIAKITE, GANMENON, BOUARÉ, S M A I M Y BT DEMBELE, TRAORE, KANTÉ, TOGO A L A

J AFR CHIR DIGEST 2025; VOL 25(1) : 4390 - 4394

EVALUATION OF THE INDICATIONS AND PROGNOSIS OF TOTAL GASTRECTOMY AT THE GABRIEL TOURE UNIVERSITY HOSPITAL: EXPERIENCE OF THE GENERAL SURGERY DEPARTMENT

Service de chirurgie générale de l'hôpital Gabriel Touré

Introduction : La gastrectomie totale est une intervention chirurgicale qui consiste à l’ablation de la totalité de l’estomac mais aussi des ganglions et de l’épiploon.

Objectifs : Evaluer la fréquence des gastrectomies totales, leurs indications et les suites opératoires dans le service de chirurgie générale au CHU-Gabriel Toure.

Méthodologie : IL s’agissait d’une étude transversale, descriptive, rétro-prospective sur une période de 5 ans, allant du 1er Janvier 2017 au 31 décembre 2021 qui s’était déroulée dans le service de chirurgie générale de l’hôpital Gabriel Touré. Ont été inclus dans cette étude tous les malades chez qui, la gastrectomie totale a été réalisée pour cancer de l’estomac confirmé par l’examen anatomopathologique.

Résultats : Nous avons traité 231 cas de cancers gastriques pendant la période d’étude, parmi ces malades ,71 ont reçu une gastrectomie. La gastrectomie totale a concerné 14 patients soit 19% de l’ensemble des gastrectomies. L’âge moyen était de 56,29 ans. Le sex ratio était 1,8 en faveur des hommes. L’adénocarcinome à cellules indépendantes a été la forme histologique la plus fréquente soit 86% des cas. Le stade IIIA a été le plus fréquent soit 43% des cas. La gastrectomie totale avec curage D2 sans splénectomie, suivie d’une anastomose oeso-jejunale termino-terminale avec anastomose au pied de l’anse en roux Y a été réalisée chez tous les patients. La moyenne de survie post gastrectomie totale a été de 23.114 mois avec une médiane de survie de 24 mois et un écart type de 11.7 sur une durée de 36 mois.

 

Conclusion : La gastrectomie totale est une chirurgie majeure, le respect de ses indications doit être de rigueur. Sa fréquence est en nette progression dans le service de chirurgie générale du CHU Gabriel Toure.

Tirés à part: Madiassa konate, Maitre de Conférences agrégé à la Faculté de Médecine et d'Odontostomatologie (FMOS) de Bamako Gmail : Konate8@gmail.com