TRAITEMENT PAR VOIE LAPAROSCOPIQUE DE LA PATHOLOGIE OESO-GASTRODUODÉNALE NON TUMORALE AU SERVICE DE CHIRURGIE GÉNÉRALE DE L’HÔPITAL GÉNÉRAL IDRISSA POUYE

J AFR CHIR DIGEST 2023; VOL 23(1) : 3967 - 3970

LAPAROSCOPIC TREATMENT OF NON-TUMORAL OESO-GASTRODUODENAL PATHOLOGY AT THE GENERAL SURGERY DEPARTMENT OF THE IDRISSA POUYE GENERAL HOSPITAL

I KA, A DIOP, A.C FAYE, J.M NDOYE, P. S DIOP

Service de chirurgie générale ; Hôpital Général Idrissa POUYE, BP 3270 Dakar

Introduction : La coelioscopie est une voie d’abord chirurgicale moderne qui a bouleversé tous les champs de la chirurgie en introduisant le concept de chirurgie minimale invasive. Elle permet d’opérer dans la cavité abdominale au prix d’un traumatisme pariétale minime. Le but de ce travail était d’évaluer rétrospectivement les aspects techniques, épidémiologiques, cliniques et de rapporter les indications et les résultats de la coelio-chirurgie dans les affections oeso-gastroduodénales non tumorales.
Méthodologie : il s’agissait d’une étude rétrospective monocentrique allant du 1er janvier 2006 au 31 décembre 2021, à propos de 131 cas colligés au niveau du service de la chirurgie générale de l’Hôpital Général Idrissa POUYE.

Résultats : parmi les 131 patients recrutés, on notait 34 cas d’achalasie, 18 cas de hernie hiatale, 73 sténoses pyloro-duodénales ulcéreuse et 11 ulcéres gastro-duodénaux. Tous les patients achalasiques étaient opérés par séromyotomie extra muqueuse de Heller avec dispositif anti reflux dans 5 cas. Lamajorité des patients souffrant de hernie hiatale ont été opéré par fundoplicature selon Nissen-Rosseti et ceux avec sténose pyloro-duodénale ulcéreuse par vagotomie tronculaire associée à une gastro-entéroanastomose. La durée moyenne globale des interventions était de 83,5 minutes. Le taux de conversion était de 13,7%. La durée moyenne d’hospitalisation était de 5,9jours. En post opératoire, les patients étaient classées VISICK I dans 74,05% des cas (N =97).
Conclusion : en définitive, nous pouvons dire que la coelioscopie à une place privilégiée dans la prise en charge des affections oeso- gastroduodénales non tumorales avec des résultats satisfaisants.
Mots clés : cœlioscopie, séromyotomie,fundoplicature,vagotomie tronclaire.

Tirés à part: Pr Ibrahima KA ; Agrégé en chirurgie générale. Service de chirurgie générale ; Hôpital Général Idrissa POUYE. BP 3270 Dakar. Mail dribouka@gmail.com