J AFR CHIR DIGEST 2023; VOL 23(1) : 3967 - 3970
LAPAROSCOPIC TREATMENT OF NON-TUMORAL OESO-GASTRODUODENAL PATHOLOGY AT THE GENERAL SURGERY DEPARTMENT OF THE IDRISSA POUYE GENERAL HOSPITAL
I KA, A DIOP, A.C FAYE, J.M NDOYE, P. S DIOP
Service de chirurgie générale ; Hôpital Général Idrissa POUYE, BP 3270 Dakar
Introduction
: La coelioscopie est une voie d’abord chirurgicale moderne qui a bouleversé
tous les champs de la chirurgie en introduisant le concept de chirurgie
minimale invasive. Elle permet d’opérer dans la cavité abdominale au prix d’un
traumatisme pariétale minime. Le but de ce travail était d’évaluer
rétrospectivement les aspects techniques, épidémiologiques, cliniques et de rapporter
les indications et les résultats de la coelio-chirurgie dans les affections
oeso-gastroduodénales non tumorales.
Méthodologie : il s’agissait d’une étude rétrospective monocentrique
allant du 1er janvier 2006 au 31 décembre 2021, à propos de 131 cas colligés au
niveau du service de la chirurgie générale de l’Hôpital Général Idrissa POUYE.
Résultats : parmi les 131
patients recrutés, on notait 34 cas d’achalasie, 18 cas de hernie hiatale, 73
sténoses pyloro-duodénales ulcéreuse et 11 ulcéres gastro-duodénaux. Tous les
patients achalasiques étaient opérés par séromyotomie extra muqueuse de Heller
avec dispositif anti reflux dans 5 cas. Lamajorité des patients souffrant de
hernie hiatale ont été opéré par fundoplicature selon Nissen-Rosseti et ceux
avec sténose pyloro-duodénale ulcéreuse par vagotomie tronculaire associée à
une gastro-entéroanastomose. La durée moyenne globale des interventions était
de 83,5 minutes. Le taux de conversion était de 13,7%. La durée moyenne d’hospitalisation
était de 5,9jours. En post opératoire, les patients étaient classées VISICK I
dans 74,05% des cas (N =97).
Conclusion : en définitive, nous pouvons dire que la coelioscopie à une
place privilégiée dans la prise en charge des affections oeso- gastroduodénales
non tumorales avec des résultats satisfaisants.
Mots clés : cœlioscopie, séromyotomie,fundoplicature,vagotomie
tronclaire.
