J AFR CHIR DIGEST 2023; VOL 23(1) : 3934 - 3938
MANAGEMENT OF DIGESTIVE SURGICAL EMERGENCIES IN COVID-19 POSITIVE PATIENTS DURING THE PANDEMIC: EXPERIENCE OF THE SURGERY DEPARTMENT AT CHN DALAL JAMM
PM FAYE , A NIASSE , O THIAM , MN DIOP , AO TOURE , M CISSE 1* 2 1 1 1 1
1 : Service de chirurgie Générale, Hôpital Dalal Jamm 2 : Service de Chirurgie Générale, Hôpital Cheikhoul Khadim de Touba
Introduction : devenue un problème de santé publique depuis janvier 2019, la COVID 19 a imposé une réorganisation des services de chirurgie. Le maintien des soins de qualité surtout devant les urgences chirurgicales chez les patients COVID -19 positifs a été le principal défi en chirurgie digestive.
Patients et méthodes : il s’agissait d’une étude rétrospective descriptive incluant tous les patients COVID 19 positifs qui ont été pris en charge pour une urgence chirurgicale digestive durant la pandémie. Le diagnostic de la COVID était confirmé par un RT PCR et une tomodensitométrie qui permettait aussi d’évaluer l’atteinte pulmonaire. Les patients positifs qui présentaient une urgence chirurgicale digestive bénéficiaient d’une prise en charge selon un « protocole COVID »
Résultats : Au total, neuf patients COVID positif ont été pris en charge pour une urgence chirurgicale digestive. L’âge moyen était de 59,4ans avec des extrêmes de 25ans et 76ans. Tous les patients avaient un RTPCR positif avec une image en vers dépoli à la tomodensitométrie qui permettait aussi une évaluation de l’atteinte pulmonaire. Sur le plan abdominal, tous les patients ont bénéficié d’une tomodensitométrie. Huit patients présentaient une indication chirurgicale, la voie d’abord était une laparotomie. Tous les patients ont été transféré en réanimation COVID en post-opératoire. Deux patients ont présenté des complications spécifiques. La mortalité était de trois patients secondaires à des complications respiratoires.
Conclusion : la gestion des urgences chirurgicales chez les patients COVID positifs a changé quelques habitudes dans leur prise en charge classiques. Les complications pleuro pulmonaires en post-opératoire montre l’impact de l’atteinte pulmonaire sur la mortalité.
Mots-clés : Urgences, chirurgie, COVID
