Conclusion : La hernie diaphragmatique post-traumatique (HDPT) est une pathologie peu fréquente. L’expression clinique est polymorphe et peut être découverte à la phase aigue d’un traumatisme ou à distance du traumatisme voir plusieurs années après le traumatisme. Le but de notre étude est de décrire les caractéristiques épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques des HDPT au CHU Sylvanus Olympio de Lomé et de discuter les éléments de la prise en charge.
Méthodologie : Il s’est agi d’une étude rétrospective et descriptive sur une période de 05ans dans les services des urgences chirurgicales, de chirurgie viscérale et digestive du Centre Hospitalo-Universitaire Sylvanus Olympio (CHU-SO) de Lomé. Nous avons inclus tous les patients ayant été pris en charge d’une hernie diaphragmatique avec un antécédent de traumatisme thoraco-abdominal.
Résultats : Douze cas de hernie diaphragmatique post-traumatique. L’âge moyen était de 41,25 +/- 7.75ansavec des extrêmes de 30à 55ans.On notait une prédominance masculine à 75% avec un Sex-ratio de 3. Les accidents de la voie publique occupaient le premier rang des circonstances dans 08cas. Le mécanisme majoritaire était la rupture diaphragmatique suite à une contusion dans 09cas. Nous avons noté 04 cas de hernie diaphragmatique chronique. Les signes respiratoires étaient présents chez tous les patients et les signes digestifs chez 07 patients. Le diagnostic de hernie diaphragmatique a été posé au scanner chez 09 patients. Onze patients ont été opérés sous anesthésie générale. La laparotomie était la voie d’abord dans la majorité des cas. Un patient est décédé avant la prise en charge chirurgicale. Les suites opératoires étaient simples chez 10 patients opérés. La hernie diaphragmatique post – traumatique est de plus en plus fréquente dans notre milieu. Le diagnostic doit-être rapide grâce aux moyens d’imagerie. Le traitement est chirurgical et le pronostic est bon.
Mots Clés : diaphragme, hernie, traumatisme.