J AFR CHIR DIGEST 2023; VOL 23(1) : 3957 - 3961
CHOLÉCYSTECTOMIE PAR VOIE LAPAROSCOPIQUE : ANALYSE D'UNE SÉRIE DE 500 CAS COLLIGÉS AU SERVICE DE CHIRURGIE GÉNÉRALE DE L'HÔPITAL GÉNÉRAL IDRISSA POUYE DE DAKAR.
I KA, A DIOP, AC FAYE, JM NDOYE, PS DIOP
Service de chirurgie générale ; Hôpital Général Idrissa POUYE, BP 3270 Dakar
Introduction : la
cholécystectomie laparoscopique est devenue aujourd’hui le « Gold Standard » du
traitement chirurgical de la lithiase vésiculaire. L’objectif de cette étude
était d’évaluer notre pratique de la cholécystectomie pour lithiase vésiculaire
réalisée par cette technique.
Patients et Méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective monocentrique
menée de Janvier 2006 à Décembre 2021 portant sur 500 cas de lithiases
vésiculaires opérées par voie laparoscopique au service de chirurgie générale
de l’hôpital Général Idrissa POUYE de Dakar. Nous avons analysé les avantages
et les inconvénients de cette voie mini-invasive.
Résultats : La population d’étude était composée de 337 femmes et 163
hommes, avec un âge moyen de 43 ans avec des extrêmes de 4 et 84 ans. La
drépanocytose était présente chez 25,4 % de nos patients. La lithiase
vésiculaire était symptomatique dans 87,4 % des cas. La durée moyenne
d’intervention était de 45 minutes avec des extrêmes de 15 et 95 minutes. La
conversion en laparotomie était survenue dans 9,8 % des cas. Nous avons noté
10,8 % d’incidents dominés par l’effraction vésiculaire (50%) dont 44,4 %
associés à une perte de calculs dans la cavité abdominale. La morbidité globale
était de 5,4 %. La mortalité était de 0,6 % secondaire à un syndrome thoracique
aigu en post-opératoire chez trois drépanocytaires. La durée moyenne
d’hospitalisation était de 3 jours avec des extrêmes de 2 et 19 jours.
Conclusion : La cholécystectomie par voie laparoscopique est devenue le
traitement de référence de la lithiase vésiculaire dans notre pratique. Elle
offre l’avantage de supprimer les inconvénients liés à l’ouverture de la paroi
abdominale.
Mots clés : vésicule
biliaire, lithiase, cholécystectomie, laparoscopie.
