J AFR CHIR DIGEST 2023; VOL 23(1) : 3918 - 3924
EPIDEMIOLOGICAL, DIAGNOSTIC AND THERAPEUTIC ASPECTS OF ACUTE MECHANICAL INTESTINAL OBSTRUCTION IN ADULTS
A NIASSE , AO TOURE , A NDONG , B GUEYE , M CISSE , M DIENG , I KONATE
1 : Université Alioune Diop de Bambey, Département de chirurgie, service de chirurgie générale, centre hospitalier national Cheikh Ahmadoul Khadim de TOUBA (Sénégal) 2 : université Cheikh Anta Diop de Dakar, département de chirurgie, service de chirurgie générale, hôpital Dalal Jamm (Sénégal) 3 : université Gaston Berger de Saint Louis, département de chirurgie, service de chirurgie générale, hôpital régional de Saint Louis (Sénégal) 4 : université Cheikh Anta Diop de Dakar, Service de chirurgie, hôpital de Pikine (Sénégal) 5 : Université Cheikh Anta Diop de Dakar, service de chirurgie générale, hôpital Aristide Le Dantec
But : Décrire les aspects
épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et pronostiques des OIA mécaniques
de l’adulte.
Patients et méthodes : nous avons réalisé une étude rétrospective sur
une période d’un an portant sur les occlusions intestinales aigües mécaniques
chez les sujets de plus de 15 ans, ayant été pris en charge au service de
chirurgie du centre hospitalier national de Pikine au Sénégal. Nous avons
étudié l’âge, le sexe, les symptômes, la cause et le mécanisme de l’occlusion
(obstacle ou strangulation), le traitement, la morbidité et la mortalité.
Résultats : nous avons colligé 96 dossiers. Le sexe ratio était de 2,3.
L’âge moyen des patients était de 35,8 ans avec des extrêmes de 16 ans et 90
ans. Le mécanisme prédominant était la strangulation dans 89cas (92,7%). Les
étiologies étaient dominées par les hernies étranglées dans 30cas (31,2%), le
volvulus du colon dans 26cas (27,1%) et les occlusions intestinales sur brides
dans 22cas (22,9%). L’exploration chirurgicale montrait une nécrose intestinale
chez 31 patients (32,3%). La résection intestinale était le geste le plus
réalisé avec 37cas (38,5%). La morbidité globale était de 17,7%(n=17). La durée
moyenne d’hospitalisation était de 5,2 jours. La mortalité globale était de
8,3% (n=8).
Conclusion : D’étiologies dominées par les hernies étranglées, le
volvulus colique et les brides post-opératoires dans nos contextes, la morbi-mortalité
des OIA serait améliorée par une prise en charge précoce et adaptée avant l’installation
d’une nécrose intestinale.
Mots-clés : Occlusion intestinale aiguë, hernies inguinales étranglées,
Brides, volvulus du côlon, résection intestinale.