M KONATÉ, A TRAORE, S PAMATECK, BY SIDIBE, A DIARRA, I TOUNKARA, B KAREMBE, T KONE, Z SAYE, AA DOUMBIA, A MAIGA, I DIAKITE, M GANMENON, Y BOUARÉ, BT DEMBELE, A TRAORE, L KANTÉ, A TOGO
J AFR CHIR DIGEST 2024; VOL 24(2) : 4307 - 4312
HEPATOCELLULAR CARCINOMA IN THE GENERAL SURGERY DEPARTMENT AT THE GABRIEL TOURE CHU DE BAMAKO
Service de chirurgie générale du CHU Gabriel Touré
Objectifs : Etudier le
carcinome hépatocellulaire dans le service de chirurgie générale au Centre
hospitalier universitaire Gabriel Touré de Bamako.
Méthodologie : Il s’agissait d’une étude rétro prospective portant sur
58 patients atteints de carcinome hépatocellulaire, hospitalisés entre janvier
2007 à juin 2023.
Résultats : Fréquence hospitalière a été de 3,41cas/an. L’âge moyen
était de 47,24 ans. Le sexe ratio H/F était de 1,52. La durée moyenne
d’hospitalisation a été de 10,54 jours. La cirrhose a été le facteur de risque
le plus représenté (81%) suivi de l’HBV (55,2%). La douleur siégeait dans
l’hypochondre droit (60,34%). L’hépatomégalie était le principal signe clinique
retrouvé (84,5%). Pour la classification de Barcelone 49 malades étaient classe
B (84,4%). Alphafoetoprotéine (>400ng/ml) dans 41,37% ; transaminases élevées
(>50%) ; Taux de prothrombine bas (55,17%) et l’histologie a confirmé le
carcinome hépatocellulaire (CHC) (100%). Le scanner a conclu le CHC (65,5%). En
peropératoire, le foie était multinodulaire et la taille moyenne de la tumeur
était de 12,25 cm. Le taux de résécabilité a été de 34,5 %. La mortalité en
post-opératoire immédiat était de 8,9%. Le taux de survie était de 19%à 5ans.
Conclusion : Le diagnostic a été fait sur foie cirrhotique post hépatite
B. Le pronostic est mauvais en raison de retard du diagnostic. L’éviction des
facteurs de risque et la vaccination sont des bons moyens de prévention.
Mots clés : Carcinome hépatocellulaire ; Hépatomégalie ;Hépatite
viraleB, Mortalité, Mali