SEPSIS INTRA-ABDOMINAL DIFFUS POST-OPÉRATOIRE (SIADPO) AU CHU DU POINT G : ASPECTS DIAGNOSTIQUE, THÉRAPEUTIQUE ET PRONOSTIC

S KOUMARÉ , S KEÏTA S TRAORÉ , L SOUMARÉ , O SACKO , M SISSOKO , S KÉITA , AF TRAORÉ , H CISSÉ , M COULIBALY , B S COULIBALY , C TRAORÉ, BABA TRAORÉ , B BENGALY , A TRAORÉ , M KONATÉ , A DIARRA , H DICKO , B DIALLO , ZZ SANOGO

J AFR CHIR DIGEST 2024; VOL 24(1) : 4181 - 4185

POST-OPERATIVE DIFFUSE INTRA-ABDOMINAL SEPSIS (SIADPO) AT POINT G UNIVERSITY HOSPITAL: DIAGNOSTIC, THERAPEUTIC AND PROGNOSIS ASPECTS

1- Service de chirurgie A du CHU du Point G 2- Service de chirurgie B du CHU du Point G 3- Service de chirurgie générale du CHU Gabriel Touré 4- Service de chirurgie de l'hôpital de Kati 5- Service d'anesthésie réanimation du CHU du Point G

But : décrire les aspects diagnostique, thérapeutique et pronostic des patients atteints de Sepsis Intra-Abdominal Diffus Post-Opératoire au CHU du Point G2.

Patients et Méthode : Il s’agissait d’une étude descriptive à collecte rétrospective allant de janvier 2010 à décembre 2021 réalisée dans le service de chirurgie « A » du CHU du Point G2.

Résultats : Quatre mille six cent quarante et une interventions chirurgicales ont été effectuées dont 283 pour péritonite aigue parmi lesquelles 27 ont été repris pour SIADPO soit une fréquence de 9,54% des péritonites aigues et 0,58% de l’ensemble des interventions. L’âge moyen des patients était de 37,48 ± 17,15 ans. Les patients étaient de sexe féminin dans 63 % des cas avec un sexe ratio de 0,6. Les patients étaient opérés en urgence dans 63% des cas. L’étage sous mésocolique représentait 63% des étiologies. Les patients étaient opérés initialement de césarienne dans 44,4 % des cas et de péritonite appendiculaire dans 14,8% des cas. La suture et le drainage de la cavité péritonéale étaient pratiqués dans 62,9% des cas. En per opératoire, une pelvipéritonite était retrouvée dans 33,3% des cas. Le geste chirurgical réalisé à la reprise chirurgicale était le lavage et le drainage de la cavité péritonéale dans 74,1 %des cas. La tri antibiothérapie était adoptée dans 51,9% des cas. La morbidité était de 44,4% et la mortalité de 18,6%3.

Conclusion : Les SIADPO sont des urgences médico-chirurgicales grevées d’une lourde morbi-mortalité, tout particulièrement chez les sujets fragiles ou pris en charge tardivement4.

Mots clés : Sepsis, Postopératoire, Chirurgie.

Tirés à part: Dr Sékou Bréhima Koumaré, Maitre de conférences agrégé de chirurgie générale, Praticien Hospitalier au CHU du Point G à Bamako Tel : +223 66 78 05 97 Email : sekou_koumare@yahoo.fr