Objectif: Comparer les résultats de l’ablation du pansement 24 heures après chirurgie abdominale à ceux de l’ablation après les délais conventionnels.

Méthodes : Essai contrôlé randomisé, portant sur 100 patients opérés de l’abdominale au Centre Hospitalier Universitaire Départemental de l’Ouémé-Plateau sur une période de 9 mois. Les patients étaient randomisés en 2 bras (bras 1 = pansement conventionnel jusqu’à cicatrisation ; bras 2= ablation du pansement 24 heures après l’opération). Les caractéristiques des patients et de la chirurgie, la fréquence des infections du site opératoire (ISO), le délai de cicatrisation, la durée du séjour hospitalier, le coût financier des soins post opératoires, et le confort post opératoire du patient ont été analysés.

Résultats : L’incidence des ISO était divisée par 4 en cas d’ablation précoce de pansement (6% versus 24%). Seul la classe de contamination demeure un facteur de risque d’ISO après ajustement par rapport aux divers facteurs confondants (p=0,01). L’ablation précoce du pansement a permis de réduire le délai de cicatrisation, la durée d’hospitalisation, le cout des soins post opératoires. Elle améliore le confort post opératoire du patient et accélère le retour aux activités professionnelles et non professionnelles du patient s.

Conclusion: l’ablation du pansement 24 heures après chirurgie abdominale peut se faire sans augmenter le risque d’ISO. Elle améliore de façon significative les autres paramètres des suites opératoires et réduit le coût financier des soins post opératoires ainsi que la charge de travail du personnel soignant.
Mots clés: plaie opératoire, pansement, ablation précoce, infection du site opératoire.